Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Puskesmas Gatak - 2352200022

Ketidaklengkapan pengisian Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan hambatan signifikan dalam pengelolaan data kesehatan yang dapat menurunkan mutu pelayanan dan akurasi informasi medis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir RME pasien rawat jalan di Puskesmas Gatak. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan desain studi kasus. Populasi dan subjek penelitian terdiri dari 10 informan, yaitu dokter, perawat, bidan, dan petugas pendaftaran, sedangkan sampel formulir RME yang diambil menggunakan teknik simple random sampling berjumlah 392 dokumen. Data dianalisis secara kualitatif dengan cara mereduksi, menyajikan, dan menginterpretasikan hasil wawancara secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada komponen pendokumentasian yang benar sebesar 10,71%. Faktor penyebab ketidaklengkkapan meliputi : man menunjukkan kurangnya SDM dan tingginya volume pasien, money menggambarkan adanya alokasi dana tetapi implementasi tidak merata, method belum tersosialisasi atau ketiadaan prosedur di unit kerja, machine menunjukkan ketidakstabilan jaringan internet dan perangkat keras lag, dan material mengacu form KIA item pernafasan bayi yang membingungkan. Disarankan bagi Puskesmas Gatak untuk memperbaiki perangkat keras dan jaringan yang lambat, mensosialisasikan serta menempatkan SOP pengisian RME di tiap unit, merevisi format formulir KIA yang membingungkan, dan memastikan realisasi anggaran untuk meng-upgrade fasilitas.
Kata Kunci : Man, Money, Method, Machine, Material